歯医者に通う前に知っておきたい基礎知識まとめ

歯を大切にするためには、歯医者で専門家による治療やアドバイスを受けることが大切なのは言うまでもありません。しかし、自分の歯の健康を守るためには歯医者に任せきりではいけません。患者側も、歯医者に通う前にさまざまな基礎知識を身に着けておく必要があるのです。ここでは、歯医者に通う前に身に着けておきたい代表的な基礎知識を学んでいきます。

一般歯科の基礎知識

一般歯科とは

一般歯科とは、親知らずの抜歯、入れ歯・義歯製作、歯の定期的なメンテナンス、虫歯の根管治療と予防、歯周病予防など、一般的な口腔内トラブル全般に対応する歯科治療のことを指します。年齢関係なく、様々な口腔内の悩みを持った方が通院されるので、治療方法もさまざまです。

治療の多くが保険適用内で行われますが、鎮静法と呼ばれる点滴麻酔を使った無痛での治療を行う場合保険適用外になります。そのため、一般歯科が必ず保険適用内の治療というわけではありませんのでご注意ください。

一般歯科とは

審美歯科とはどんな治療？

審美歯科は、機能と見た目の両方を改善することで、表情を明るくし、生活に活力を与え、人々のQOL（生活の質）向上に貢献する治療です。一般的な歯科治療と明確に分野分けがされているわけではありませんが、日本歯科審美学会では、「歯科審美学とは、顎口腔系における形態美・色彩美・機能美の調和を図り、人々の幸福に貢献する歯科医療のための教育および学習に関する学問体系である」と定義しています。

審美歯科とはどんな治療？

歯周病治療とは

歯周病とは歯と歯茎の間に細菌が入り込み、赤みや腫れなどの炎症を起こす病気です。

軽度の歯肉炎の場合は正しい歯磨きによって解決できますが、中度になると膿が出て歯がぐらつき、歯磨きだけでは改善が難しくなり、人工的な被せものや固定を行う場合があります。

重度になると深い部分に歯垢や歯石がつき、周囲の歯茎や骨などが溶けてしまうので、早めの治療が大切です。そのため、一回の除去では終わらず何度も診察を受け、最終的には抜歯や歯茎を切開して取り除くことになります。

歯周病治療とは

詰め物・かぶせものの種類

一般歯科で用いられる詰め物や被せものには、たくさんの種類があります。詰め物は「インレー」、被せものは「クラウン」というのが正式名称です。インレーは虫歯治療のために端を削った部分を埋めるためのものであるのに対し、クラウンは同じく削った歯を全面的に覆うためのものです。

インレー。クラウンともさまざまな材質で作られており、それぞれ異なる特徴があります。大きく分けると、金属製の銀合金・白金加金・ゴールドと非金属製の硬質レジン・メタルボンド・セラミックがあります。

詰め物・かぶせものの種類

保険診療と自費診療の違い

一般治療には、保険が適用される保険診療と保険適用外の自費診療があります。基本的に虫歯治療などは「医療行為」と見なされるので保険適用となりますが、ホワイトニングや歯列矯正などは医療行為ではなく「審美性を高める処置」と見なされるので保険が適用されません。また、処置自体は医療行為でも、それに使用されるセラミックや金などには保険が適用されません。

保険診療と自費診療の違い

歯医者の保険診療でできること

一般的な歯科治療である虫歯、歯周病、親知らずの抜歯などについては、保険診療となります。しかし、これらの治療でも精密な根管治療など特別な器具や方法を使用した場合には自由診療になります。基本的に歯科の保険診療は、「機能回復」に重点を置いていますので、日常生活を問題なく送れるレベルの治療となります。

歯医者の保険診療でできること

矯正歯科の基礎知識

矯正治療の種類

矯正治療にもさまざまな種類があります。矯正治療に用いられる器具や部位によって、ワイヤー矯正、マウスピース矯正、インプラント矯正、全体矯正、部分矯正などが代表的な分類です。また、大人の矯正だけでなく、子供の矯正である小児矯正もあります。

矯正治療の種類

矯正治療にかかる費用

矯正治療の費用は、治療法や期間、あるいは患者の口内状態によって大幅に異なります。治療費の目安としては、一般的な総額で80～120万円程度です（表側矯正でマルチブラケットを使用する場合）。

また、矯正治療の内訳は、治療以外にも初診相談料、検査料が含まれます。これらは歯科医院やクリニックによって相場が異なるので、全額がいくらになるのかは通院予定の歯科医院やクリニックに確認しておきましょう。なお、矯正治療は保険適用外となります。

参照元：日本矯正歯科学会「矯正歯科治療のQ&A」（https://www.jos.gr.jp/about）

矯正治療にかかる費用

矯正の治療期間はどのくらいかかる？

歯列矯正をする際に多くの方は「治療期間」について気になると思います。漠然と「時間がかかる」と認識されている方もいらっしゃると思いますが、実際のところ、矯正治療はどれくらい時間がかかるのでしょうか。もちろん、症状や個人差がありますので、一概には言えませんが、ワイヤー矯正、マウスピース矯正、部分矯正について、おおよその目安を解説しています。

矯正の治療期間はどのくらいかかる？

マウスピース矯正とは

マウスピース矯正は、透明なマウスピースを段階的に交換することで歯に持続的に矯正力を加えて歯並びを整える治療法です。歯が動くのは、力が加わることで歯を支える骨（歯槽骨）に骨のリモデリングという現象が起きるためです。圧迫された側の骨が吸収されてスペースを作り、反対に引っ張られた部分に新しい骨を形成していきます。一般的に1〜2週間ごとにマウスピースを交換することで、少しずつ治療計画に近づいた歯並びになっていきます。

マウスピース矯正とは

マウスピース治療の注意点とは？

マウスピース矯正では、注意すべきことを守らなければ治療効果が得られません。食事中は外し、歯磨きをしてからまた装着すること、1日17〜20時間の装着時間を守ることが大切です。普段からお手入れもしっかりしましょう。またマウスピース矯正ができない・向いていないケースについても確認しておきましょう。

マウスピース治療の注意点について

矯正治療後の後戻りについて

矯正治療後に治療前の状態に戻ってしまうことを後戻りといいます。リテーナーをつけていなかったり、舌癖や口呼吸など生活習慣だったり、成長に伴うものだったり、後戻りの原因はさまざまです。頑張って矯正治療を受けた歯が後戻りしないように、後戻りの原因を確認しておきましょう。矯正治療が終わっても、完全に定着しているわけではありません。後戻りするとせっかく治療にかけた時間をお金が無駄になってしまいます。後戻りしないように、最後まで気を抜かずに頑張りましょう。

矯正治療後の後戻りについて

矯正歯科の認定医と臨床指導医（旧専門医）

矯正歯科で治療を行う歯科医師の中には、認定医と呼ばれる医師と臨床指導医と呼ばれる医師がいます。歯科医師の中でも知識が豊富で技術も合わせもっている医師である、という証明になるため、患者さんが矯正歯科を探す際に役立つ情報です。

臨床指導医は以前まで専門医と呼ばれていましたが、令和元年から臨床指導医という名称に変更され、よりわかりやすい制度になっています。矯正治療を受ける際は、認定医もしくは臨床指導医が在籍している歯科医院かどうかをチェックしましょう。

矯正歯科の認定医と臨床指導医（旧専門医）について

インプラントの基礎知識

インプラント治療とは

インプラント体という人工歯根をあごの骨（歯槽骨）に埋入する治療です。インプラント体にはアバットメント（支台）が連結され、そこに人工の歯冠が装着されます。インプラント体の多くはチタン合金でできていて、顎の骨と分子的に強固な結合（オッセオインテグレーション）をするため、10年以上の長期使用が期待できます。

インプラント治療について

インプラントのメリット・デメリット

インプラント治療は、人工の歯を顎の骨に埋め込む治療法です。顎の骨と人工歯根がしっかり固定されるので安定性があり、噛むという機能性の回復が確実にできます。また、入れ歯のような固定金具が必要ないので外見的にも天然の歯と遜色ありません。また、食べ物の制限も少なくて済みます。

デメリットとしては、保険が適用されないことに加え、大規模な手術が必要になることが挙げられます。そのため、体への負担は大きくなります。また、治療後もメンテナンスのために年に1～4回ほどの通院画筆料です。

インプラント治療の流れ

インプラント治療は、事前の検査・カウンセリングを経て、インプラント埋入を行います。その後、骨とインプラントが結合するまで2～6ヵ月ほどの治療期間が必要になります（下の顎では2～3カ月程度、上の顎では4～6カ月程度）。そして、インプラントがしっかり固定されたことが確認できたら、上部構造となる人工歯を人工歯根の上に取り付けます。さらに、治療が終わったらアフターメンテナンスのために年に数回の通院が必要です。

参照元：日本口腔インプラント学会「歯科インプラント治療に関しよくあるご質問」（https://www.shika-implant.org/qa.html）

審美歯科の基礎知識

セラミック治療の種類

セラミックは陶器製の素材なので、金属アレルギーの人でも使えるのがメリットです。セラミック治療は、インレー、クラウン以外にも、両側の歯を支えにするブリッジ、歯の表面にセラミックを塗布するラミネートニベアがあります。

ホワイトニングとは

ホワイトニングとは、さまざまな方法で歯を漂白し、きれいな白い歯にする処置です。ホワイトニングには、歯科医院やクリニックで行うオフィスホワイトニングと、自宅で行うホームホワイトニングがあります。ホームホワイトニングは専用のキットを購入して自分で行うこともできますが、薬剤のトラブルなどを割けるためにも初回は歯科医師の指導・助言を受けるべきでしょう。

ホワイトニングとは